هل هناك أنواع مختلفة من عمليَة الحقن الكرتيزوني ؟

يقوم هذا الإجراء على مبدأ الحقن الكرتزوني الذي يتمثَل في حقن جرعة من دواء الكورتيزون وعلى مستوى أقرب عضو أو مكان ممكن من المنطقة التي تعاني من الألم ( المؤلمة). هناك عدة طرق حقن ممكنة:

- في العمود الفقري ، في المساحة الموجودة فوق الجافية (المنطقة الموجودة بين السحايا والجدار العظمي للقناة الفقرية)حيث يمكن الوصول إلى منطقة فوق الجافية عبر المنطقة السفليَة للظهر ( أسفل الظهر) عن طريق إدخال الإبرة بين فقرتين (حيث يجلس المريض مائل إلى الأمام بينما يتمركز الطبيب خلفه) ؛ ويمكن أيضا الوصول إلى هذه المساحة من خلال إدخال الإبرة بين العجز (عظم العجز )و العصعص(عظم ناتج عن ترابط وإندماج الفقرات السفلية الأربع من العمود الفقري وهو يلي العجز ) (يكون المريض مستلقيا على بطنه) ويصعد السائل إلى المنطقة المؤلمة .

- في العمود الفقري ، في المساحة النخاعيَة (التي تسبح أو تطفو فيها جذور الأعصاب داخل السائل النخاعي). بما أنَ النخاع يتخذ نفس مستوى القفص الصدري ، لا يوجد خطر بأن يتضرَر النخاع بسبب إدخال الإبرة إلى أسفل الظهر. هذه التقنية هي مثل البزل القطني. حيث يمكن إستخدامه لأخذ القليل من السائل النخاعي وفحصه. ومن الممكن أيضا ، في نفس الوقت ، حقن منتج الأشعة السينية وإجراء عملية المسح أو التصوير المعتمدة (انظر السؤال 36)

- في المفاصل الخلفية الصغيرة للعمود الفقري ، خاصَة في حالة إلتهاب المفاصل .

- في فتحة الترابط التي قرض العصب لمغادرة العمود الفقري

- في القرص الفقري.

كما يمكن للطبيب إجراء بعض الحقن أثناء الإستشارة (حقن فوق الجافية أسفل الظهر ، حقن مفصلي خلفي). يفضَل إجراء عمليات حقن معينة في الفضاءات الإستشفائيَة )مستشفى( (على سبيل المثال ، حقن قرصي داخلي أو الحقن الداخلي الخاص بالجافية).

يتم وضع الإبرة تحت رقابة أجهزة التَصوير الطبَي ( جهاز الأشعَة) ، من قبل طبيب الأشعة فعندما يرغب الطبيب في الوصول إلى المنطقة المستهدفة(كالحقن في القرص أو في مفاصل الظَهر الصغيرة ) أو عندما يوجد في طريق الإبرة، منطقة أو هياكل حسَاسة قريبة يجب التعامل معها بحذر ( مثلا للوصول إلى ثقب ترابط العصب).

رأينا

إنَ إختيار مسار الحقن أو المواد المراد حقنها ، عند الحاجة إلى وضع الإبرة تحت الرقابة الإشعاعيَة .. هو خيار طبي. وذلك يعتمد على التشخيص ، والهدف المحدَد ، إضافة إلى العلاجات السابقة ، والحالة العامة لصحَة المريض ...

كما يجب تسجيل الحقن التي تمَ الخضوع لها في دفتر خاصَة إذا كان عليك إستشارة العديد من الأطباء ، لأنَ هذه البيانات ستساعدهم في مهامهم العلاجيَة