رغم أنّ إسمه غير معروف للعموم إلاّ أنّ مرض دوبويترين مرض شائع ومنتشر في العالم وبما أنّ أسبابه الفعليّة في غالب الأمر بقيت غير معروفة , فإنّ العلماء يولون لهذا المرض إهتماما كبيرا وبعطونه حيزا لا بأس به في دراساتهم وبحوثهم , وكما سبق وذكرنا العوامل والأسباب لم تتأكد بعد إلاّ أنّ اغلب علماء المجال يؤكدّون أنّ العوامل الوراثيّة قد تكون لها علاقة مباشرة بهذا المرض , آخرون يرون أنّ الإفراط في العمل باليدين (العمل اليدوي ) , التدخين من العوامل أيضا أو على الأقل تعتبر أرضية ملائمة لبداية مرض دوبويترين .
التعريف الطبي لداء دوبويترين
تقفّع دوبويترين هوعبارة عن تشوّه يصيب اليد عندما يحدث تراجع في ألياف الجلد والأوتار التي لها دور هام في إحتواء اليد وإستيعابها وهذا الخلل يولّد عدم القدرة على حركة التمديد وهذا المشكل يعتبر من أكثر المشاكل أو الأمراض في جراحة العظام والمفاصل التي لا يمكن علاجها إلاّ بإستخدام الإجراء الجراحي الذي يعتبر الطريقة الوحيدة لعلاج داء دوبويترين .
ويؤثّر هذا المرض على سطح راحي اليد والأصابع وهو غشاء يوجد بين الجلد والأوتار المثنيّة (لكن الأوتار لا تتأثر بهذا المرض ) يعمل على ضمان وظيفة التمدد إلى جانب حركة الأصابع أيضا ...فمرض دوبويترين يمكن أن يتوافق مع حالة تدمير الأنسجة الكبيرة أوالتليف التابع لمرض الشلل النصفي وهذا يسبب بدوره ثني الأصابع بشكل تدريجي .
حسب الدراسات المنجزة حول مرض دوبويترين لا يكون هذا الأخير مؤلما (عادة ) وهو يظهر في شكل إنحناء للأصابع لا يمكن إختزاله .
بعض الحالات المتطوّرة والقصوى يمكن أن تتخذ اليد شكلا مغلقا تماما (يد مغلقة تماما ) .
جراحة مرض دوبويترين
يختلف الإجراء الجراحي من حالة إلى أخرى خاصّة وأنّ معدل تطوّر مرض دوبويترين يختلف بدوره من شخص لآخر
لكن الأكيد أنّ اللجوء إلى الجراحة يكون أمر لا مفر منه عند وجود إنثناء دائم .
تقوم الجراحة على مبدأ قطع اللفافة أوإجراء تمرين للأنسجة المتضررة مما يمكّن من إعادة الأصابع لتحريكها وتمديدها عندما تكون حالة الإنحناء شديدة (إنحناء قوي للأصابع ) يمكن أن ينجر عن التدخل الجراحي فقدان للمادة الجلديّة فيضطر الجرّاح إلى إجراء عمليّة ترقيع للجلد .
تتم جراحة دوبويترين عادة في العيادات الخارجيّة فلا يضطر المريض إلى الإقامة الإستشفائية ( النوم في المستشفى )وتحت تأثير التخدير الموضعي حيث يقوم الجراح بتخدير اليد أو الذراع ليستخدم بعدها طريقتين مختلفتين في الجراحة :
عمليّة الإجتثاث الكلي للحبال
عمليّة إجتثاث جزء أو قسم من الحبال بالإبرة
ملاحظة : يتم إختيار الطريقة الجراحيّة حسب الحالة
عند إجراء الاجتثاث من الحبال ، يستغرق جلد اليد وقتا محددا قبل الشفاء تتراوح من أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع. وتعتبر النتيجة النهائية والمثاليّة لهذا الإجراء هي إسترجاع الإمتداد الطبيعي للأصابع ( رد امتداد الأصابع )
المرضى المؤهلين لجراحة دوبويترين
كما سبق وذكرنا لا يزال داء دوبويترين مجهول المعالم ولا يمكن تعريفه بدقة لكن أثبتت المشاهدات والدراسات المنجزة حول حالات مختلفة أصيبت بهذا المرض أنّه وعادة يصيب الرجال تحديدا ومرضى السكري إضافة إلى مدمني الكحول ومرضى المرض العصبي الصرع والأشخاص الذين يعملون بشكل مفرد باليد كما يمكن لهذا المرض أن يكون له اصل وراثي لوجود مرضى يعانون من هذا المرض لهم أفراد في الأسرة أصيبوا به أيضا .
