نساء كثيرات يمكن أن يتعرّضن لمشكل التكتّل الحوضي (كتلة الحوض ) التي يمكن تشخصيها في فحص المتابعة تحت إشراف طبيب (ة) أمراض النساء و قد تكون كتلة الحوض غير سرطانية أو سرطانية وهذا ما يفسّر تفاوت نسبة خطورتها .
اطرح سؤالك على أطبائناعلم أسباب الإصابة بهذه الكتلة
يمكن أن تتأتى كتلة الحوض من أمراض الأعضاء الأنثويّة (عنق الرحم أو أو الزوائد التي يمكن أن تصيبه) أو من أعضاء الحوض الأخرى (الأمعاء أو المثانة أو الحالب أو العضلات الهيكلية أو العظام) ويختلف نوع الكتلة حسب الفئة العمرية.
فمثلا عند الرضع ، يمكن للهرمونات الأمومية الصادرة في الرحم أن تحفز تطور أكياس المبيض خلال الأشهر الأولى من الحياة. (هذا التأثير نادر).
في سن البلوغ ، يمكن أن يتراكم دم الحيض ويشكل كتلة مهبلية (هيماتوكبوس) عن طريق إعاقة الجهاز التناسلي أما السبب الأكثر شيوعا هو إنعدام غشاء البكارة. الأسباب الأخرى ممكنة وعادة ما تكون بسبب التشوهات الخلقية في الرحم أو عنق الرحم أو المهبل.
عند النساء في سن الإنجاب ، فإن السبب الأكثر شيوعًا لزيادة حجم الرحم أو ظهور التكتل هو الحمل ، والذي قد لا يكون معروفًا. سبب شائع آخر هو الورم الليفي ، الذي يمكن أن يتطور إلى خارج الرحم. من الأسباب الشائعة أيضا ما يعرف بالجريب Graaf (عادة ما يتراوح قطره من 5 إلى 8 سم) ، والذي يتطور عادةً ولكنه لا يطلق البويضة (ما يسمى الخراجات الوظيفية). غالبًا ما يتم حل هذه الخراجات تلقائيًا في غضون بضعة أشهرو قد تنتج كتلة ال Adnexal أيضًا عن حالات الحمل خارج الرحم أو سرطان المبيض أو الأنابيب أو الأورام الحميدة (مثل الأورام الخلقيّة الحميدة) أو ما يعرف بالهيدروسالبينكس , كما يمكن أن يؤدي إلتهاب بطانة الرحم إلى ظهور كتلة منفردة أو متعددة في كل مكان في أعضاء الحوض ، تظهر عادة على المبايض.
عند فئة النساء اللاتي في سن اليأس أي بعد إنقطاع الطمث ، من المرجح أن تكون الحالة سرطانية. وبالنسبة لكتل المبيض الحميدة (مثل بطانة الرحم ، الورم العضلي) فهي تعتمد على إفرازات هرمونية مبيضيّة (المبيض) وبالتالي فهي أقل شيوعًا بعد إنقطاع الطمث.
أهميّة التاريخ المرضي للمريضة
يتم تجميع كامل أمراض النساء الخاصة والعامة والتدقيق في أدق تفاصيلها فقد تكشف بعض العلامات ماهية التكتل أو المرض :
النزيف الرحمي وآلام الحوض
الحمل خارج الرحم
مرض ورم الأرومة الغاذية الحملي.
عسر الطمث: بطانة الرحم أو الرحم الورم الليفي
عند الفتات المراهقة على غرار سن البلوغ المبكرة: وجود ورم مبيض مهبلي أو أنثوي.
عند النساء ، الإهتزاز: ورم مبيضي
نزيف الحيض أو نزيف ما بعد انقطاع الطمث: ورم مبيض أنثوي
حيث يقوم المختص بدراسة التاريخ المرضي للمريضة والتدقيق في مختلف الأمراض والعوامل وأثناء الفحص العام ، يجب على الطبيب البحث عن علامات الحالات غير المرتبطة بأمراض النساء أيضا (مثل الغدد الصماء) أو الاستسقاء. لذلك لا بد من إجراء فحص كامل للأمراض النسائيّة .
عند فئة الفتيات الصغيرات ، غالبًا ما تكون كتل الحوض ملحوظة عند ملامسة البطن لأن الحوض قد يكون أصغر من محتوياته .
الفحوصات التكميلية للكتلة الحوضية
التصوير بالموجات فوق الصوتية لكتلة المبيض الحميدة كما يجب إخضاع النساء اللاتي في سن الإنجاب من أجل الحمل ؛ إذا كان الاختبار إيجابيا ، فعادة يكون إختبار الموجات فوق الصوتية أو التصوير الآخر ليس ضروريًا إلا إذا كان هناك حمل خارج الرحم. عند النساء اللاتي في سن الإنجاب ، فغالبا لا يتعدى التكتل حالات الغدانية الكيسية الرفيعة والجدران التي يتراوح قطرها من 5 إلى 8 سم (عادةً الخراجات الجرابية) .
اطرح سؤالك على أطبائنا
