الغضروف هو الجزء الذي يغطي أسطح مفاصل العظام ، وهو عنصر أساسي لتسهيل الحركة ، وفي نفس الوقت ، يخفف الصدمات ويعتبر الغضروف أيضًا جزء مرن به غشاء زليلي ليّن يعمل على دعم الوظائف الحركية للجسم ، وهو نسيج مختلف وخاص نظرا لكونه أحد العناصر الأساسية للتنقل ، لذلك يتم إقحامه باستمرار في جميع أنواع الأنشطة اليومية أو عند التعرّض للحوادث أو الصدمات الحوادث التي قد تكون لها عواقب وآثار عديدة على المفاصل ، وقد ينجر عن ذلك أيضا العديد من أمراض الغضاريف أو الأمراض المرتبطة بالغضروف.

ماهو التلف الغضروفي وكيف يتم التعامل معه جراحيّا ؟

يعتبر أطبّاء العظام الشرايين وغيرهم من المختصّين أنّ الشّفاء الذاتي صعب للغاية في حالة إصابة الغضروف بالتلف أو بخلل ما ويصبح وضعه العام في تدهور مستمر مع مرور الوقت لذلك يؤكّد الأطبّاء على ضرورة الإستشارة الطبيّة المختصّة عند الشعور بأقل الأعراض لأنّ تعرّض الغضروف إلى التلف من شأنه أن يؤدي بدوره إلى تلف كامل طبقات الغضروف إضافة إلى إمكانيّة إصابة المريض بتمزّق غضروفي الذي يتفاقم بشكل كبير مع التّقدّم في السّن (ما يعرف بالتآكل المفصلي أو تآكل المفصل ).

ويرى الأطبّاء أنّ الجراحة ضروريّة في حالات التلف العميقة في الغضروف حيث يعمل الجرّاح على علاج سبب التلف ليعود المفصل لأدائه الوظيفي الطبيعي .

ملاحظة : يتم إختيار الطريقة العلاجيّة أو الإجراء الجراحي حسب عوامل وعناصر تختلف من حالة إلى أخرى أي وفق حجم وموقع ومستوى التضرر الذي تعرّض له المفصل .

أمّا في حالات التلف البسيط للغضروف، فيجري الجراح إجراء يسمى في عالم الجراحة العامة للعظام بالكسر الدقيق أو ما يعرف بالنانو في وقتنا الراهن، وهو يقوم على مبدأ إحداث ثقب في طبقات الغضروف المجاورة للغضروف المستهدف باستخدام تقنية التنظير (منظار المفاصل) وهي أساليب وتقنيات علاجيّة حديثة تضمن وتحقق أفضل النتائج إضافة إلى الإستعمال الإضافي للمصفوفة الاصطناعية . وهي عبارة عن غرسات صممت خصيصا للغرض وهي خالية من الخلايا تلعب دور البديل الذي تنتقل إليه خلايا الغضاريف، وبالتالي تصبح عملية تشكل الغضاريف ممكنة (يمكن أن تتشكل الغضاريف مجددًا) .

أمّا في الحالات التي يكون فيها التلف الغضروفي كبير أو إصابة العظام المجاورة للتلف فحينها قد يلجأ الطبيب إلى تركيب ما يعرف الإسطوانة العظمية الغضروفية من الموقع أو المنطقة المجاورة في الموقع الذي يوجد به التلف .

يمكن أن يجري الطبيب جراحة لترميم وإعادة بناء الغضروف المفصلي وذلك عبر زرع خلايا غضروفيّة (خلايا الغضروف ) لكن كي يتم ذلك يجب إستئصال خلايا غضروفية من الجسم، وزرعها في مخبر مخصص للغرض ليتم غرسها أو وضعها فيما بعد في المفصل المصاب . وهذا ما من شأنه أن يؤدّي إلى تكون غضروف مفصلي هياليني يعمل على ملء المنطقة المصابة أو المتضررة له جميع ميزات و خصائص الغضروف الأصلي والطّبيعي .

يجب على الطّبيب عدم تجاوز المرحلة التطبيبيّة أي علاج الأمراض المصاحبة لتلف الغضروف على غرار حالات عدم إستقرار الرباط و مشكل خلع الرضفة والوضعيات غير المتوازنة والسليمة بالساق ومن أكثر المشاكل شيوعا على هذا المستوى ما يعرف في طب العظام اليوم بمشكل الركبة الروحاء والركبة الفحجاء، لأنّ معالجة الأمراض والإضطرابات المصاحبة لتلف الغضروف يساهم وبشكل كبير في إنجاح العلاج ( علاج الغضروف).