يصنَف هذا المفصل ضمن أكثر المفاصل المعرضَة للإصابات لأنَه يعتمد في أغلب التمارين والممارسات الرياضيَة الشائعة على مستوى الكتف.
عادة ، يتكوَن مفصل الكتف الطبيعي من ثلاث عظمات تلتقي فيما بينها وهي كالآتي :
- عظمة لوح الكتف في المنطقة الخلفيَة
- عظمة الترقوة في المنطقة الأماميَة إضافة إلى عظمة العضد على مستوى الجزء العلوي والمركز الرابط بين عظمة الترقوة بعظمة لوح الكتف والتي تتموقع عند رأس الكتف وهي المنطقة المعروفة طبيَا بتسمية المفصل الأخرمي الترقوي وهو جزء دقيق للغاية وأساسي في الهيكل العظمي للجسم لأنَه يلعب دور النقطة الرابطة بين العظمتين المذكورتين من خلال عنصر مهم وهو الغشاء الكبسولي ومجموعة من الأربطة القصيرة والصلبة المتشابكة بشكل ثابت ببعضها وهي التي تدعم المفصل وتعزَزه بالقوة والثبات .
ورغم ذلك قد يتعرَض المفصل الأخرمي الترقوي إلى إصابات مختلفة لشدَة قربه من الجلد وتموقعه في الكتف الذي يتم تحريكه بشكل متكرر ومستمرعند ممارسة التمارين والألعاب الرَياضيَة ككرة السلَة ، المصارعة ، كرة القدم / اليد إضافة إلى ألعاب القوة وكمال الأجسام والجمباز، السباحة ...إلخ.
وغالبا يصاب المفصل الأخرمي الترقوي عند السقوط على الأرض وتحديدا على مستوى الكتف مباشرة الأرض فتتمزق الأربطة و تتزحزح عظمتي الترقوة وعظمة رأس الكتف بسبب هذه الإصابة مع العلم أنَ إضابات المفصل الأخرمي تختلف حسب نوع التضرر (عدد الأربطة المتمزَقة ومستوى تزحزح العظام ...)لذلك يميَز أطباء العظام بين مستويين للإصابة وهما كالآتي :
إصابات المفصل الأخرمي الترقوي الطَفيفة : عند حدوث تمزق على مستوى رباط واحد ويكون التزحزح بسيطا
إصابات المفصل الأخرمي الشديدة : عند تمزَق جميع الأربطة وتزحزح العظمتين بشدَة (إنفصال كامل في المفصل الأخرمي الترقوي).
الأعراض
• الشعور بآلام شديدة في منطقة الكتف
• إيجاد صعوبة كبيرة في تحريك الكتف
• إمكانية ظهور تورَم وإنتفاخ في المنطقة المتضررة
• إمكانية تغير لون الجلد الذين يتباين بين الأزرق أو الأخضر
• الإحساس بطقطقة وحركة غير طبيعية في المفصل وتحدث هذه الأعراض عدة عند وصول الحالة إلى درجات متقدمة من الإصابة ولكن تبقى أقوى الأعراض هي الآلام الشديدة التي تصبح مزمنة ومقلقة إلى درجة يمكن أن وتؤثر على حركة الكتف وقوة الكتف والذراع لذلك فإنَ الإستشارة الطبيَة المختصة ضروريَة قبل تفاقم الحالة ووصولها إلى الأعراض المذكورة .
العلاج
يعتمد طبيب العظام كمرحلة أولى بعد إجراء الفحوصات المخبرية(التَحاليل ) والكشفيَة(التصوير الطبي عبر الأشعة ) الأدوية المسكنة للآلام والأدوية المضادة للالتهابات إضافة إلى مد المريض بربطة طبية داعمة للكتف ونصحه بالإبتعاد عن ممارسة الرياضة لبضعة أسابيع.
كما يتم نصح المريض بالخضوع إلى جلسات علاج طبيعي لتخفيف الألم و الإنتفاخ وتعزيز قوَة عضلات الكتف .
هذه العلاجات تعتمد غالبا في الحالات البسيطة لإصابات المفصل الأخرمي الترقوي أمَا الحالات المتطورة والتي يكون فيها إنفصال العظام شديدا فإن الإجراء الجراحي يكون الحل المثالي لعلاج المريض من هذا المشكل .
العلاج التأهيلي
سواء خضع المريض إلى علاج دوائي طبيعي أو إجراء جراحي لا بد لهذا الأخير من المرور بمرحلة العلاج التأهيلي فبعد أخذ المريض القسط الضروري من الراحة وتمرينات إعادة الحركة إلى مفصل الكتف يأتي دور المرحلة التأهيليَة التي تهدف إلى إعادة الحركة الطبيعية لمفصل الكتف و تقوية العضلات المحيطة بالكتف.
ملاحظة : لا يمكن للمريض مباشرة أي نوع من الرياضات الإعتياديَة خاصَة القوية ككرة السلة ، اليد ، القدم أو السباحة...إلخ إلاَ بعد أشهر حيث تتراوح المدة من ثلاثة إلى ستة اشهر بعد الإصابة ويمكن لهذه المدة أن تقل أو تطول حسب وضع كل حالة .
