يصاب الإنسان بمتلازمة العصب الرسغي لأسباب معينة يمكن أن تعيق الأوامر الحسية العصبية داخل العصب الأوسط حيث تمتد منطقة عبور العصب المتوسط من الساعد إلى الرسغ ويصاب الإنسان بمتلازمة العصب الرسغي عند إنقباض هذا العصب على الرسغ أثناء عبوره من خلال نفق الرسغ الذي شبَهه أطباء العظام بالنفق الضيق المتمركز في جانب الراسية من الرسغ وهذا ما يسبب العديد من الآلام أو الشعور بنغزات أو وخزان وتنميل في منطقة الرسغ أو المعصم ومن الممكن أن يشعر الشخص أيضا بآلام متفاوتة في الذراع .
ماهي أعراض متلازمة النَفق الرسغي ؟
في أغلب الحالات ترتبط أعراض متلازمة النفق الرسغي بمجموعة من الأحاسيس الجلديَة والشعورية كالإحساس بالخدر ،الوخز أوالتنميل في أصابع الوسطى والبنصر والسبابة ويشعر مريض النفق الرسغي بآلام شديدة وغير محتملة في اليد أو الذراع خاصَة أثناء ساعات النوم أو عند القيام بمجهود يدوي أوإبقاء اليد في نفس الوضعية لمدة طويلة ويمكن أن يتفطًن المريض لهذا المشكل أيضا أثناء قيادة السَيارة.
متى تصبح جراحة النَفق الرسغي ضروريَة ؟
إجراء شق في نفق الرسغ هي جراحة تمكَن من تخفيف الضغط على العصب المتوسط ، كما يختار جرَاح العظام إخضاع المريض إلى جراحة متلازمة النفق الرسغي عند فشل العلاجات الغير جراحية المتوفرة كتقنية التبريد ، التدبيس الطبي (الدبابيس) ، الأدوية المضادة للالتهابات ، حقن الستيرويد ، الموجات فوق الصوتية حتَى جلسات العلاج الطَبيعي فعندها تصبح الجراحة أمر لا بد منه ومن بين الحالات التي تجعل من جراحة النَفق الرسغي ضرورة ما يلي :
• ظهور مشكل ضمور وضعف عضلات الأصابع.
• عند التأكد من أنَ العصب الأوسط لا يعمل بشكل طبيعي أو صحيح...إلخ
مراحل جراحة متلازمة النفق الرسغي في اليد
إجراء الفحوصات والتحاليل المخبريَة الضروريَة كإختبارات الدم وفحوصات تقييم التوصيل العصبي معاينة الوضعية العامة للأعصاب ومدى قدرتها على إرسال نبضات إلى عضلات الإبهام ، إخضاع المريض إلى تخطيط كهربية العضلات ،التصوير بالرنين المغناطيسي للحصول على صور للهيكل العظمي الخاص بالمنطقة المراد علاجها .
يجب على المريض التوقف عن تناول الأدوية المتناقضة مع هذه العملية قبل العملية بأسبوع واحد على الأقل والإلتزام بإرشادات الطَبيب حول هذا الموضوع فلا بد من التوقف عن تناول الأسبرين مثلا أو غيرها من الأدوية المضادة للالتهابات أو ما يعرف بمخففات الدم
عادة يعتمد جراح العظام التخدير العام أو التخدير الموضعي والمهدئات ولكن تبقى عملية إختيار التخدير حسب وضع الحالة .
وفيما يخص الإجراء الجراحي فهناك العديد الطرق منها ماهو تقليدي (الجراحة المفتوحة الكلاسيكية) أو حديث ( التنظير الداخلي)
جراحة القطع المفتوح للنفق الرسغي : تتم من خلال إحداث شق أسفل النخيل والمعصم حيث تكون فيها الأربطة الرسغية مفتوحة وهذا ما سيمكن الجراح من إطلاق العصب المتوسط ثم يأتي دور عملية التغريز (الغرز) ووضع الضمادات على موقع الجراحة أو الشق الجراحي.
جراحة النفق الرسغي عن طريق التنظير الداخلي : وذلك من خلال إجراء شقين صغيرين حيث يتم من خلالهما إيلاج المنظار الجراحي وهو جهاز صغير موصول بكاميرا ستمكن الجراح أو الطبيب من رؤية ما في داخل المعصم أثناء الجراحة كما يتم إدخال الأدوات الجراحية المعتمدة في العملية من خلال الشق الآخر التي يتم من خلالها قص الرباط الرسغي وبعد إنتهاء العمليَة تتم إزالة الكاميرا والأدوات و يقوم الطبيب بالغرز لإغلاق الشقوق ووضع الضمادات على منطقة الجراحة .
