ما هي عمليّة إيثاق المفصل وما هي مخاطر هذا الإجراء الجراحي؟

تهدف عمليّة إيثاق المفاصل إلى دمج فقرتين أو أكثر لإزالة أي حركة بينهما. لتجميد شريحة من العمود الفقري ، يتم تثبيت الطعم العظمي (عادةً مأخوذ من قمة عظم الحوض ، جزء هابط من الحوض وقرب ندبة شق أسفل الظهر) على الفقرة المعنية. في معظم الحالات ، يتم تكميل هذا الطعم العظمي بإعتماد التثبيت مع المواد المعدنية لشد الفقرات إلى أن يندمج التطعيم. بشكل عام ، هذه المادة ليست مزعجة وليس من الضروري إزالتها في وقت لاحق.

هذا التدخل يدوم لمدّة أطول بقليل من علاج الانزلاق الفقري البسيط. كما تختلف مدة الجراحة باختلاف عدد العمليات الجراحية السابقة في المنطقة المعنية ، عدد الفقرات الموثقة، ومستوى تشوهات العمود الفقري المرتبطة بها (جنف ، وحداب ، إلخ).

بعد العملية ، تتم مراقبة المريض في غرفة الإنعاش لعدة ساعات. يعود إلى غرفته عندما يصبح دافئاً ويصحو. توصف المسكنات لتخفيف الألم. قد تكون هناك عمليات نقل دم ضرورية. لهذا السبب يقترح طبيب التخدير توفير الدم قبل التدخل (الانقلابات الذاتية ، مآخذ الحديد ، الإريثروبويتين ، إلخ) من أجل تجنب نقل الدم المتشابه (دم مأخوذ من شخص آخر).

وعادة ما يحدث النهوض الأول (نهوض المريض )في اليوم الثاني وعادة ما يتم وصف رقائق الجبيرة أو ما يعرف بالجص لمدة 3 أشهر ، وهو الوقت الذي يندمج فيه المفصل.

تدوم مدّة الإستشفاء بعد العملية حوالي أسبوع ، عادة ، ليس من الضروري الذهاب إلى دار للرعاية أو مركز لإعادة التأهيل.

خلال 3 أشهر ، من الممكن المشي دون حدود أو شروط. ونفس الشيء بالنسبة لوضعيّة الإستلقاء ، لكن من ناحية أخرى ، ينبغي تجنب الجلوس على المقاعد العميقة والرحلات الطويلة بالسيارة.

مثل أي إجراء جراحي ، هناك مخاطر ... المضاعفات إستثنائية وأغلبها شبيهة بمضاعفات الكشط القرصي ، مضاعفات إيثاق المفصل تكمن في عدم إندماج أو توحّد لطعم العظمي (يسمى بسودارتروز) ، أو سوء تحديد التموضع (تموضع غير صحيح )أو تحرّك لولب من المواد المستخدمة لإصلاح الفقرات وهذا النّوع من التعقيدات قد تتطلب تدخلًا جديدًا.

رأينا

في أغلب الأحيان، يكون من الصعب تحديد إشارة واضحة عن التعقيدات والمضاعفات لأن العوامل المرتبطة بنتائج إيثاق المفصل متعددة. و هي من أسباب ألم الظهر ، ومدى مستوى التثبيت ، وحالة العمود فوق وتحت المنطقة المثبّتة ، وعدد التدخلات السابقة المنجزة في المنطقة المعنية ... إضافة إلى العديد من العوامل الأخرى.